各种各样的胰岛素到底怎么用?注意什么?

上一篇《胰岛素有毒吗?说说你想知道的胰岛素》我们聊到了胰岛素的发现以及糖尿病的早期干预等,今天我们继续来聊一聊几种不同时效的胰岛素,胰岛素的正确使用方法,以及使用胰岛素时的注意事项。

各种各样的胰岛素到底怎么用?注意什么?

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胰岛素有很多种,有超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素,还有预混胰岛素,就是把短效和中效,或者短效和长效的胰岛素放到一起,这样打的胰岛素量就少。

因为我们胰岛素一般在饭前打,你要吃饭了,超短效胰岛素15分钟就起作用,打完以后就能吃,吃下去的时候你的血糖上升,胰岛素正好起作用,维持这段时间。

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短效胰岛素打完以后半个小时可以吃饭,吃饭后你的血糖高峰上升时胰岛素的作用也正好上升,可以抵消掉。听起来比较麻烦,每顿饭都要打。

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而长效胰岛素打一次可以维持一天,但每次吃饭的时候,如果我吃的还特别多怎么办?那我们在餐前再加一点超短效胰岛素,或者使用预混胰岛素,胰岛素打进去有短效的作用,可以把这顿饭抵消掉,又有长效的作用,可以管下一顿饭。

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所以现在市面上有70/30或者30R,什么意思?也就是长效70%短效30%,或者是正规胰岛素(regular)30%。这样胰岛素能应用在各种糖尿病病人身上。

打胰岛素是很有讲究的,比如说吃饭的时候打胰岛素,打的应该是超短效的,打完以后就得吃饭,要不然的话胰岛素量上去了,饭没吃,血糖没上去,那就是低血糖。

但我们看到有些病人比较随意,吃饭前有时候半小时打胰岛素,有时候提前一个小时打,有时候打了以后马上吃饭,这样往往起不到效果。

还有人说"哎呦,忘了!"那就吃完饭补打,补打得早还行,补打得晚了,血糖的高峰开始低下去了,胰岛素高峰上去了,融易新媒体,又变成低血糖了。

所以打胰岛素,第一点要注意,注射胰岛素要按照说明书来,不能有差池,最好时间要固定。

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打胰岛素需要监测血糖,一定要有一个血糖仪,胰岛素打得好不好要调整。

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【甲】"医生让我打十个单位,我就打十个单位呗。"

【乙】"那你打十个单位血糖好了没有?"

【甲】"血糖大概在12到15。"

【乙】"哎呦,你还是挺高的啊,那胰岛素就得加量呀。"

【甲】"不行啊,加量了毒性大!"

这种对话经常出现,病人觉得加大胰岛素"毒性大",但其实用胰岛素如果用不到位,没有达到很好的效果,等于白用。关于胰岛素是否有毒性,我们在上一篇《胰岛素的几个误区(上)》中已经谈过了。

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现在有一种新的方法,比如说根据你的血糖,我们可以装一个胰岛素泵,它可以埋在你的皮下,一个泵里面装了胰岛素,然后一个小针扎在皮下,另一边像个BB机一样可以放在口袋里,它的第一个作用是探测你的血糖,第二个作用是根据你的血糖,源源不断地小剂量地注入胰岛素,这样子的话,根据血糖注入胰岛素,你吃饭的时候血糖高它就多一点,睡觉的时候没有血糖高它就少一点,模拟人体的血糖和胰岛素分泌的曲线,非常的好。

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很多人还有疑问,打胰岛素到底会不会成瘾?要知道医生给你打胰岛素一般是两种情况。

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